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第19章 全院会诊（下）

十几分钟后，林语鸣进来，捧着搪瓷缸子满脸笑容的坐到主席台上。

他环视整个阶梯教室，临床绝大部分主任都到了。

几十名主任丶副主任丶责任主治医代表着矿总现在的中坚力量。

人到的差不多了，消化内科李主任坐在前排，瑟瑟发抖。

林语鸣端起搪瓷缸子，吹了吹茶叶沫子，喝了口水。

「人差不多了，现在开始全院会诊。」林语鸣的声音通过麦克风传出来，在阶梯教室里嗡嗡作响。

「普外科先汇报病史。」

阶梯教室里鸦雀无声。

全院会诊很多，说是全院，其实三五个相关科室已经算多的了。今儿这麽多人齐聚一堂，应该……不，肯定有猫腻。

所有人都知道，伸长脖子准备看热闹。

陈勇硬着头皮站起来，他试图在原地汇报病史，但罗浩站在讲台上的麦克风旁冲陈勇招手。

没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩。

来到麦克前，陈勇拿着病历开始汇报患者的情况。

「患者因腹痛丶周身黄疸……」

陈勇拿着病历的手有些颤抖，这是因为激动丶兴奋，身体内肾上腺素分泌过多所导致的，并不是因为他害怕。

开了个头后，陈勇冷静下来，身体对肾上腺素已经适应，手不再发抖，越说越流利。

几分钟的病史汇报，简明扼要，颇为干练。

他进入医院后，就是姜文明一手带起来的，基本功扎实可靠。

林语鸣对陈勇汇报的病历很满意，详略得当，突出重点。如果矿总的年轻医生都像他一样，那可真能说是未来可期。

「病史汇报完了，哪位主任先说一下自己的看法。」林语鸣问道。

消化内科李主任犹豫中要站起来，但她刚刚动了一下，就看见身边的温友仁大步走上讲台。

「我抛砖引玉，先来讲几句吧。」

温友仁恶狠狠的盯着李主任，眼神充满了不屑，像是看一个死人。

「刚汇报病史，大家也听到了，患者是20年前做的胆囊切除术。」温友仁大声说道，「20年，都过了20年，我不知道消化内科是怎麽想的，还把患者送到我们普外科。」

「难道说20年内患者的胆囊又长出来，需要我老温再上台切一次？」

「李主任！院里面丶市卫健委三令五申要求不能推诿患者，落实首诊负责制。你们是怎麽做的？看不明白病，就信手把患者推给兄弟科室？！」

火药味儿充斥在所有人的口鼻之间，哪怕感知最迟钝的医生，此时此刻都目瞪口呆的看着温主任。

这特麽哪是全院会诊，这分明就是温友仁在泄私愤。

好像有点过分，有些主任丶责任主治医心里想到。

可当他们看见林语鸣林处长淡定的捧着搪瓷缸子喝茶，心生无奈。

温友仁这是找医务处给背书，给消化内科一个好看。

唉。

都是同事，何必呢。

「患者有肝脓肿，我想这是消化内科把患者推给我的原因。李主任你先坐下，礼貌的把我的话听完。」温友仁的言语开始狂野起来。

他也瞥见了林语鸣的小动作，认为林处长在纵容自己，所以愈发肆无忌惮。

「肝脓肿怎麽办？外科手术？不怕术后脓毒血症？治疗肝脓肿，要穿刺！穿刺！！穿刺！！！」

「三基培训里，穿刺技术是每一名医生都要掌握的，不是非要转入我们普外科才能治疗，你李淑梅别说不会！」

温友仁已经开始指名道姓。

李主任的脸红一阵丶白一阵，差点没被气哭了。

「把患者推给我普外科，居心叵测！要是我上台开刀，术后患者高烧不退要住icu，是伱李淑梅负责，还是我老温负责！！」

「我这里是外科，药占比低。患者很可能有脓毒血症等等并发症，需要用高级抗生素。你这是把麻烦推给别人，把性价比高的患者留在你消化内科！」

「无耻！！」

温友仁的话一句比一句狠，甚至连性价比这类平时不会说的话都说出口，最后还直白的骂出口。

「我……」

消化内科李主任想要反驳，可她面前没有麦克风，声音在阶梯教室里像是蚊子的嗡嗡声一样，忽略不计。

「开玩笑！」温友仁继续指责道，「你这是推诿患者，没有确切落实市卫健委丶矿总医务处的文件精神。是对矿总不负责，是对院长不负责，是对林处长不负责！！」

在座所有主任都傻了眼，老温的脾气不好，大家都知道。

可没人想到温友仁这次杀疯了，仗着有医务处撑腰，竟然一点都不提患者的病情，把矛头指向消化内科。

普外科与消化内科的矛盾由来已久，这事儿大家都知道，但万万没想到温友仁会借着全院会诊来打击消化内科。

「李主任，你来说说病情。」林语鸣打断了温友仁的话。

再说下去可能要骂娘了，林语鸣一直掌控着节奏。

温友仁横眼看着身材矮小的李主任，满是不屑。

李主任被气的血压都升起来了，走上讲台，冷静了足足两分钟。

这两分钟极其尴尬。

阶梯教室里安安静静的，所有人大眼瞪小眼，有几个和消化内科主任熟悉的医生想站出来帮她说句话，但思量半天后还是放弃了。

「患者的情况很复杂，b超看是肝脓肿并发胆道积气。我考虑，很可能是局部有炎症导致的。」

「什麽炎症？」温友仁大声问道，「胆囊切除了，胆道里没看见明确的石头，你说是哪来的炎症？还不是肝脓肿来的！」

「再说，有炎症可以内科解决，和外科有什麽关系？！」

温友仁的态度咄咄逼人。

虽然没有麦克风，但他的声音很大，压的消化内科主任喘不过气。

罗浩站在幕布旁看着这一切。

李主任面对咄咄逼人的温友仁，并没有给予有力的还击。

看样子李主任并不知道污水池综合徵，她只是凭藉着多年临床经验判断患者可能和20年前的胆囊切除有关系。

但要她具体说清楚为什麽，李主任力有未逮。

还是得自己出手。

罗浩看向林语鸣，过了片刻，林语鸣见李主任不说话了，讪讪的憋得满脸通红，也看向罗浩。

目光对视，罗浩点了点头。

林语鸣的手从搪瓷缸子上拿开，放到桌子下面，做了一个一刀两断的动作。

罗浩认真点头。

「李主任，那你先休息一下，都是医院的同事，有些小矛盾是正常的，温主任也没必要上纲上线。」

温友仁一脸得意，他仿佛打了一个大胜仗。

「还有哪位主任谈一谈，咱们先聊病情。」林语鸣没着急，环视四周。

没人说话，鸦雀无声。

几秒钟后，林语鸣点点头，双手捧着搪瓷缸子，「那我们医务处说说意见，以供大家参考。」

嗯？

主任们都愣了下。

医务处说自己的意见？

全院会诊，医务处只负责主持，让相关科室别踢皮球。

怎麽裁判要下场？

罗浩走上讲台，台下一片哗然。

曾几何时大家对这位协和的年轻博士充满了期待，可罗浩来矿总将近两年，一直默默无闻，以至于大家都忘记了还有这号人。

最近罗浩是有点活跃，可相关科室只有妇产科和普外科，其他人知道的不多。

罗浩打开笔记本，连接投影仪，打开ppt。

呦呵！

专业！！

台下的主任丶责任主治医们眼前一亮。

这是开学科年会的时候那些专家丶教授们的做派，没想到在全院会诊里看到了。

全院会诊时间紧迫，从来就没见过用ppt的。

这回真是开了眼。

「各位主任，大家好，我代表医务处讲一下这个病例，有不足之处还请各位指出。」

罗浩朗声说道。

他脸上的笑容温暖丶和煦丶敦厚，仿佛一道阳光照进所有人的心头。

刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而空。

「刚刚陈医生汇报过病史，这段我们略过。」罗浩道，「这里是患者在5个小时前做的磁共振胰胆管造影，简称MRCP。」

影像出现在屏幕上。

「十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通，肝内丶外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损……」

罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片子。

这段涉及到影像学专业高深的内容，哪怕在座的都是各科室的主任丶责任主治医，但能看懂的人一只手都能数得过来。

别说是看懂，罗浩讲解，能听懂的人都不多。

「总结一下，磁共振胰胆管造影显示——胆总管十二指肠吻合口处存在肠内容物。」

肠内容物。

吻合口……

短暂的愣神后，在座的主任们都皱起眉。

「吻合口？什麽吻合口？患者自己说20年前做的是胆囊切除术，哪来的吻合口。」温友仁诧异的问道。

刹那间，无数的回忆在温友仁脑海里浮现出来，他意识到可能有问题。

「是的，吻合口。」罗浩微微一笑，「在既往史中，温主任的描述是有错误的。」

错误！

错误的！！

罗浩直言不讳的指出温友仁有错误！！！

温友仁脸上的笑容一瞬间凝结成冰，铁青的骇人，罗浩的话印证了他的一些猜测。

「不可能！患者自诉20年前在我院行胆囊切除术，这是患者自己说的！」温友仁大声吼道。

「温主任，麻烦小点声，这是全院会诊。」罗浩淡然看着温友仁，「既然手术是在咱们矿总做的，病历肯定在病案室。」

说着，罗浩点击电脑屏幕，切换界面。

古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。

哪怕只是影像，在座众人也能从当年的手写病历中嗅到时光荏苒的味道。

虽然病案室就在那，既往病历也都在病历架上，但却从来没有人去探寻过患者的既往病历，更别说眼前的患者是20年前做的手术。